다초점렌즈 백내장수술 보험처리

안녕 하세요. 글 하나 쓰는 것도 항상­그랬듯 시각에 쫓기는 전주 보험 주치의 이다. 반성하는 맘으로 새벽시각 쪼개 몇 글자 남겨놓으려 하니 부디 넓은 이해 부탁드리며,당일의 글 시작한다.​대한민국 수술 랭킹 부동의 1위는 즉시 백내장 수술이다.(참그러므로 2위는 치질…눈이 두개다 보니…)​예전에는 백내장 수술이 이렇게 문제가 될 줄 아무도 예상하지 못했지만의학의 발전으로 인공수정체의 기능이 날로 좋아땅서 스믈스믈 문제가 커져온지도제법 되어 가는…보험회사의 골칫덩이기도 한다.(여성분들 가슴 양성종양 제거술의 대표격인 맘모톰과 더불어 보상하다 문제가 되는 양대산맥이다)​먼저 백내장은 혼탁해진 수정체를 긁어내 인공수정체로 대체하는 수술인데,인공수정체에 따라 건강보험 처리가 달라집니다.​전액보험처리가 가능한 단초점 수정체는 보험사 보상에 전혀 문제가 없지만노안까지 잡아주매우는 수정체는 건강보험 대상이 아니다보니 고가의 의료비 때문에 보험사의 딴지를 심심치 않게 마주하게 됩니다.(요즘 금감원 및 소보원 분쟁조정사례 이후 많이 줄긴 했읍니다)​백내장 수술은 대한민국 다빈도랭킹 1위 수술인 만큼 우리에게 언제나 찾아올 수 있는 질병으로 인식하시고가입하신 보험으로 어떤 혜택을 받아야 하는지 포스팅을 통해 확인하고 기억하신다면 새벽시각을 쪼개 준비한 저 또한 보람이 있을것 같읍니다.​

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9월25일 진단을 위한 검사를 시행했는데, 이 병원의 경우 검사비는 건강보험 처리되는 급여항목에 해당되어 약 5만원 정도의 병원비만 발발했네요. ​수술전 검사비는 실손의료비의 통원 항목에 해당된다는 점 기억하시고요.​

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검사를 통해 양안 백내장 진단을 받은 71년생 고객분은(백내장 발병 연령이 계속 젊어지는 것 역시 몸으로 느껴집니다)9월30일에 우안, 차후날인 10월1일에 좌안 인공수정체 삽입술을 시행했슴니다.

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예전에 pd 수첩에도 다뤘던 만큼 고가의 병원비를 확인할 수 있는데요,하루 수술비가 250만원 이다. 다초점렌즈가 비급여다보니 병원별 가격에 차이가 있어 모든 병원의 가격이 이렇게 책정되는건 아니고,경험상 이 병원의 치료비는 낮은 편에 속한다고 할 수 있겠슴니다.

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양안중 남은 한 쪽을 그냥 익일에 수술하게 댑니다.

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우안 인공수정체의 가격이 230만원이라고 확실하게 기재되어 있는 세부내역서를 보시는거구요,

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좌안 역시 1개에 230만원의 인공수정체가 삽입되었슴니다.​이 분의 경우 수술전 과인 보험 상황에 대해 설명을 다 들은 후였기 때문에 약간은 가벼운 맘으로 병원을 찾으셨는데요,가입하신 보험중한화손해보험과 DB손해보험(구 동부화재) 상품이 해당되는 다소음보가 있었슴니다.​지금 보험금은 어떻게 지급되었는지 항목별로 따져볼까요?

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접수시 스토리을 보니​1. 사전검사 비용 51,500원 중 의원급 통원시 자기부그 다소음금 1만원을 공제한 41,500원 지급2. 백내장 수술은 금일 퇴원이지만 낮병동 입원이 인정되므로, 실손의료비중 입원에 해당되어 250만원중 10% 자기부그 다소음금 제외(가입시기에 따라 다릅니다)후 225만원 지급3. 하루 입원처리 됐기에 질병일당 역시 함께 지급됐다. 2만원.

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좌안 수술시는 일당과 실비만 지급되면 맞는거구요.​사실 보험사가 이 실비를 40Percent만 지급하겠다거자신, 급여처리되는 단초점 렌즈비용만큼만 처리하겠다고 통보해 사건가 많았던게 곧바로 백내장 다초점 인공수정체 수술 보상이다.​실비에서 인정만 되면 가입시기에 따라 다르지만, 소정의 자기부담금을 제외하고 다수의 의료비를 해결할 수 있어 대단히 편안한 감정으로 수술비결 자결이 가능할것이다.​하지만 실비가 없는 어르신들의 경우가 느낌인데요…​곧바로 이러한 경우 고려해볼 대안이 곧바로 수술비 담보의 가입여부이다.

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이 분의 경우 의료비외에 DB손해보험으로부터 102만원의 보험금을 지급받았습니다.​이는 수술비 100만원과 질병일당 2만원이 지급된 결과로16대질병 수술비에 가입하고 계셨기 때문에 100만원이 지급된 케이스 입니다.

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눈은 같은 기관이지만 각각 다른 부위로 보기 때문에 좌안의 경우도 따로 지급된 결과임니다.​때문에 실비와는 무관하게 200만원의 수술비를 지급받게 지급받았고,이로인해 실비나쁘지않아부다음금을 해결하고도 남는 보험금을 수령하게 되었슴니다.​10년전 한 보험사에 의뢰해 수술비 플랜을 제안하고 그 상품을 전주에 최초 알리고 보급한게 전주 보험주치의다 보니아무래도 확실히 기억할 수 밖에 없는데,​현재 모든 보험사의 보험상품은 아주난 출혈경쟁으로 다음보의 구성은 과거 어느때보다도 좋다고 할 수 있슴니다만백내장과 같은 다빈도 수술의 경우는 자세히 보면 내용가 달라집니다.​백내장은 가족력을 끄집어내지 않아도 국한 다빈도 수술 1위의 질병임니다.따라서 어느에게본인 찬스있는 질병이고 수술이니 나쁘지않아 소가족의 보험 가입내용과 비교해어느 혜택을 볼 수 있는지 확인해두시길 바라고, ​시기에 따라 보상내용이 변경된 대표적 다음보임니다 보니좀 더 세심하게 알아보셔야 향후 사고의 소지를 안 만들 수 있다는 점 또한 기억하시면 좋겠슴니다.​하본인의 포스팅으로 다음기에는 복잡한 백내장임니다보니당일은 이곳서 마무리하고 추후 궁금하신 점들은 개별적으로 답 하도록 하겠슴니다. ​미세먼지가 없는 가을밤하항상을 꿈꾸는…전주 보험주치의